粤港澳疫情监控一日一报 钟南山倡建专项基金

　　广东H7N9防控专家组组长钟南山，6日在省防控专家组第一次会议后接受媒体采访时说，广东完全存在人感染H7N9的可能性；从6日起，粤港澳每天都会互相通报情况，7日还将开会讨论广东临床救治定点医院。与此同时，钟南山希望省里能拨出专项资金，并建立一个常规研究组，包括疾控、临床、农业部门一起共同对付疾病。

　　现状：广东尚未发现H7N9病人

　　广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰向媒体介绍了有关情况。何剑峰说，目前看到的病例情况，此病偏向中老年人居多，50岁以上的有8人，但暂时无法推测出疾病的相关规律。截至6日，广东没有发现疑似的禽流感病例，包括H5/H7/H9。但没发现不等于没有，省里会加强对不明原因肺炎和流感的监测。目前推断证明H7N9可以从家禽、水禽、野禽，鸽子等而来，而不仅仅是接触活禽，所以广东要监测多种来源的可能。

　　对比：跟非典“发现路径不同”

　　钟南山说，本次H7N9和10年前的“非典”有不同的规律。以前是“先发现，后传染”。比如说十年前他看第一个河源的病人后，该病人的家人当时已被传染了；看第二例中山的病人时，当时已有十三个人被他传染了。这告诉专家这个病(非典)是有传染性的，然后专家再去找传染源，很快就知道这是非典型肺炎，而且特别强调此病的传染性。

　　而这次，H7N9最早是在上海，与十年前的非典很不同的一点是，病例都是在重症病人中发现的，而非在普通人群中筛选发现，两次疾病发现的路径不同。

　　防控：早发现才能减少死亡率

　　钟南山说，现在最大的问题是从发病—救治—死亡时间短，从出现明显症状至死亡，有的人估计只有7-10天。所以现在的关键是如何早发现，一些能够筛查的试剂争取尽早应用，这样能对早期病人早确诊早处理，早发现的好处是四十八小时之内使用达菲类药物证明是有效的，病人一有病情变化马上到定点医院救治，可以减少死亡率。

　　钟南山说，希望在救治H7N9上，省政府有紧急资金救助的渠道。政府对紧急的特发的公共卫生事件，应该设立专门的资金救助机制。

　　风险：以病例散发的形式出现

　　何剑峰透露，广东专家组认为，广东出现H7N9病例的可能性是存在的，以病例散发的形式出现可能性比较大。理由有二：一是广东是养禽大省。广东有两条候鸟线路经过。广东曾经发生过H5N1人感病例，有感染禽流感的基础，H9N2也是全球最早在广东发现的。二是广东与外地交往比较多，目前的病毒基因，完全是来自禽鸟，完全没有在人际传播的生物学基础，从基因序列分析，H7N9确实比H5更接近人，更容易copy，所以风险比较大。